体重管理

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英語版改訂年月（翻訳時）：2017年9月

「アメリカでは成人の３分の２以上および小児の３分の１が過体重もしくは肥満です。肥満症もしくは過体重であることは、２型糖尿病、心疾患およびある種のがんなど多くの健康問題のリスクを増加させる可能性があります。妊娠中は、過剰な体重増加があなたや子供に対して短期および長期間の健康問題を引き起こすかもしれません。健康的な体重を達成すること、健康的な食事をとること、体を動かすことは、過体重に起因する疾患の予防に役立つでしょう。

減量に取り組む中で、有害な副作用のおそれがある未確認の サプリメント（“脂肪燃焼剤”もしくは食欲抑制剤として販売されることがある）を始める人もいます。新しい減量プログラムの開始を検討している場合、あなたの体重および健康リスク（危険）を評価し、減量が必要かどうか判断し、効果的な減量プログラムに関して意思決定するのに役立つ情報を提供できるかかりつけの医療スタッフに相談しましょう。

要点は？

アサイーやフーディアのような、迅速な減量のために販売される多くのサプリメントは、長期間の体重減少維持には効かず、危険なものもあります。例えば、体重減少サプリメントとして使用される、マオウは、障害もしくは疾患の不当なリスクがあるために禁止されました。

研究者らは、 オメガ3系脂肪酸および魚油、キトサン、甲殻類由来の食物繊維、; 緑茶抽出物、漢方薬、ダイダイ（Citrus aurantium）そしてなどの様々なサプリメントの減量効果についてを検討しました。減量のために有効性を示すことが立証されたものはなく、それらの各々に副作用がありました。

ヨガおよび瞑想、特に味わいながら食事をするなど心身へのアプローチが、他の減量介入を補完するものとして有用である可能性があることを示唆する新たに得られたエビデンスがいくつかあります。

安全性

米国食品医薬品局(U.S. Food and Drug Administration ：FDA)は、心血管系合併症さらには死亡リスクのような重大な健康リスクのため、減量目的に販売された、マオウを含むサプリメントの販売を禁止しました。マオウは麻黄とも呼ばれます。

多くのマオウを含有しないサプリメントが現在販売されていますが、一部の成分の副作用が禁止された製品に似通っています。マオウを含有しないサプリメントには、多量のカフェインや、ガラナのようなカフェインを含有するハーブも含まれるものがあります。その製品は心拍数を上昇させ不整脈を引き起こすおそれがあります。

減量目的で販売された多くのサプリメント（“脂肪燃焼剤”もしくは食欲抑制剤として販売されたものを含む）は、安全性の試験をしていません。

表示されているものが、容器に入っていないかもしれません。ハーブ系を含むサプリメントの分析では、表示と実際の成分に差異がみられることがあります。また、FDAは処方薬成分の混ざった減量用製品を確認しました。

減量を目的としたサプリメントが、時には神経性食思不振症や神経性過食症のような摂食障害のある人に、体重減少もしくは嘔吐誘発の為に誤って使用されます。

減量目的のサプリメントを検討する場合、「天然」が必ずしも「安全」を意味しないことを思い出してください。

瞑想やヨガのような心身療法は、一般的に十分訓練を受けた指導者の指導の下で適切に実施することが、健康な人にとって安全と考えられています。何らかの基礎疾患がある場合、関心のある補完療法について医療スタッフに相談しましょう。

健康的な体重に達し維持する方法とその重要性の詳細については、米国国立心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute、NHLBI）の「Aim for a Healthy Weight Web site （健康的な体重を目指す）」（英語サイト）のウェブサイトをご覧ください。

追加の安全情報は、NCCIHのウェブサイトの「補完療法および関連製品を安全に使うために」（英語サイト）[eJIMサイト内日本語訳] および「情報に精通した消費者になりましょう」（英語サイト）[eJIMサイト内日本語訳]にあります。

関連するファクトシート

• ガルシニア
• サプリメントを賢く使う
• フーディア
• 緑茶

減量ためのステップ

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英語版改訂年月（翻訳時）：2024年12月

キーポイント

• 減量したいのであれば、具体的な計画を立てることが有用です。
• 健康的な減量には、健康的な食事パターン、定期的な運動、ストレス管理などのライフスタイルが必要です。
• 本ページの5つのステップを参考にしてください。

概要

良質な栄養、定期的な運動、ストレス管理といったライフスタイルが、健康的な体重をサポートします。1週間に約1～2ポンド（0.45～0.9kg）という緩やかなペースで体重を減らす人は、急激に体重を減らす人よりも、減らした体重を維持できる可能性が高いようです。

睡眠、医薬品、症状・疾患、年齢などの要因も、 体重管理に影響を与える可能性があります。体重が気になる場合や、医薬品について質問がある場合は、今かかっている医療機関※に相談しましょう。

減量を始める準備ができたなら、5つのステップを紹介します。

ステップ1：コミット（約束）する

家族に心疾患の既往歴がある人も、洋服をもっと素敵に着こなしたい人も、痩せたい理由を書き出してみましょう。書き留めることで、あなたの約束を確認することが可能です。その理由を、なぜこの変化を起こしたいのかを毎日思い出すことができる場所に貼っておきましょう。

わずかな減量でも有用です
わずかな減量でも、血圧、コレステロール、血糖レベルを改善することが可能です。例えば、体重200ポンド（約90kg）の人が5％減量すると10ポンド（4.5kg）になります。この変化は、いくつかの慢性疾患のリスク（危険）を下げる可能性があります。

ステップ2：自分の置かれている状況を把握しましょう

数日間の飲食内容をすべて食品・飲料日記に書き留めましょう。自分が何を食べ、何を飲むかをより意識することで、無頓着な消費を避けることができます。身体活動、睡眠、感情を記録することも、現在の習慣やストレス要因を理解するのに有用です。記録することにより、変更を加えるべき分野を得することができます。

次に、自分のライフスタイルを調べてみましょう。減量努力の障害になりそうなものを特定しましょう。例えば、

• 仕事のスケジュールが、身体活動を行うのを難しくしていますか？
• 子供のために買ったものとして、甘いものを食べていませんか？
• 同僚がドーナツなど高カロリーな食品を職場に持ち込んでいませんか？

これらの課題を克服するために、自分にできることを考えてみましょう。

慢性的な症状・疾患や障害がある場合は、健康的な体重をサポートするためのリソースを今かかっている医療機関※に尋ねてください。これには、登録栄養士への紹介、臨床プログラムや地域プログラム、連邦政府によって承認された医薬品や器具、手術などが含まれます。体重の変化や関連する健康状態を観察するために、フォローアップの予約をお願いしましょう。

ステップ3：現実的な目標を設定する

短期的な目標を設定し、途中で努力に報いる。長期的な目標は、体重を40ポンド（約18kg）落として高血圧をコントロールすることかもしれません。短期的な目標としては、甘い飲み物の代わりに水を飲む、夕方に15分散歩をする、夕食に野菜を食べる、などが考えられます。

一度に2つか3つほどの目標に集中しましょう。効果的な目標とは：

• 具体的
• 現実的
• 寛容（完璧ではない）

例えば、「もっと運動しなさい」は具体的ではありません。しかし、「最初の1週間は週に3日、15分歩く」というのは具体的で現実的です。

2週間で20ポンド（9kg）痩せるなどという非現実的な目標を立てると、敗北感や挫折感を味わうことになります。

現実的であるということは、時には挫折も想定しておくということでもあります。挫折が起きたら、できるだけ早く軌道に戻しましょう。今後、同じような状況で挫折しないようにするにはどうしたらいいかを考えましょう。

みんなそれぞれに違うことを理解しましょう。他の誰かにとってうまくいっても、あなたには合わないかもしれません。自分に合ったものを見つけるために、ウォーキング、水泳、テニス、グループエクササイズクラスなど、さまざまな活動を試してみましょう。自分が一番楽しめて、自分の生活に合わせられるものは何かを考えてみましょう。自分に合っている活動は、長期的に継続しやすいでしょう。

ステップ4：情報とサポートのためのリソースを特定しましょう。

減量の努力をサポートしてくれる家族や友人を見つけましょう。同じような目標を持つ同僚や隣人同士で、健康的なレシピを共有したり、グループで体を動かす活動を計画したりすることもできるでしょう。減量プログラムに参加したり、栄養士や減量専門家などの医療専門家を訪ねたりすることも有用でしょう。

ステップ5：進捗状況を継続的に確認しましょう。

ステップ3の目標をもう一度見直し、進捗状況を定期的に評価しましょう。計画のどの部分がうまくいっていて、どの部分を変更する必要があるかを決めましょう。この情報をもとに、目標や計画を修正しましょう。

もしあなたが常に特定の目標を達成しているなら、成功への道を継続するために新しい目標を追加しましょう。

達成した自分へのご褒美！目標を達成していることを認識し、その進歩を誇りに思いましょう。生花の花束、友人とのスポーツ、リラックスできる入浴など、食べ物以外のご褒美を利用しましょう。ご褒美は、健康増進へのモチベーションを維持するのに役立ちます。

リソース

• 「Treatment for overweight and obesity（過体重と肥満の治療）」［英語サイト］
  医療専門家が、余分な体重を安全に減らし、長期にわたって体重を維持するのに役立つライフスタイルの変化を取り入れる手助けをすることができます。
• 「Choosing a safe and successful weight-loss program（安全で効果的な減量プログラムの選び方）」［英語サイト］
  安全に減量し、長期的に体重を維持できるプログラムの選び方を提供しています。
• 「Prescription medications to treat overweight and obesity（肥満および過体重の治療のための処方薬）」［英語サイト］
  生活習慣や行動の改善と併用することで、処方薬は一部の人々の減量と減量維持を助けます。
• 「Bariatric surgery（肥満手術）」［英語サイト］
  減量手術は肥満手術とも呼ばれ、消化器系に変化を与える手術です。
• 「Body image（ボディ・イメージ）」［英語サイト］
  健康的な食習慣を通して、ポジティブな身体イメージ作りを提供しています。
• 「Strategies for success（成功のための戦略）」［英語サイト］
  安全かつ有効的に体重を減らしたり、増やしたりするためのリソースを提供しています。
• 「Weight management for youth（青少年の体重管理）」［英語サイト］
  健康的なガイドライン、対話型ツールやスキルアップツールへのリンク、その他のリソースを用いて、小児や10代の若者の体重問題に取り組んでいます。
• 「What you should know about popular diets）人気のダイエット法について知っておくべきこと）」［英語サイト］
  減量商品やダイエット法の謳い文句を評価する方法を提供しています。健康的で、有用、安全な減量法を選ぶための情報を提供しています。
• 「Food Assistance and Food Systems Resources‎（食糧支援と食糧システムのリソース）」［英語サイト］
• 緊急時および災害時、ならびにその前、最中、後の日常的な状況における食糧支援のためのリソース。これらのリソースは、個人および組織のためのものです。

（※補足：原文では、healthcare provider。米国では主に医療サービス等のヘルスケアを提供している病院/医師を指す。また、健康保険会社や医療プログラムを提供する施設等も含む。）

減量、ボディビル、性機能改善の目的で販売されるサプリメント

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英語版改訂年月（翻訳時）：2024年12月

貴方は患者に減量、ボディビル、性機能改善のためのサプリメントについて聞かれるかも知れません。スーパーマーケット、薬局、健康食品店、そしてインターネット上で入手可能なこれらの製品の「即効薬」の宣伝文句に患者たちは惹きつけられるでしょうが、ほとんどの製品は安全性や有効性が証明されていません。天然物に対する安全性の懸念には、医薬品相互作用、直接毒性、活性のある医薬品によるサプリメントの汚染の可能性があります。サプリメントに含まれる植物性由来の物質や従来からある物質は安全と見做すことができるという幅広い一般認識が存在していますが、これらの製品が他の薬理学的に活性のある化合物と同じ危険性を有していることは非常にはっきりしています。

科学的見解：
減量、ボディビル、性機能改善の目的で販売されるダイエタリーサプリメント［英語サイト］

研究の現状とまとめ

減量

アサイやフーディアのような迅速に減量する目的で販売されるサプリメント（eJIMサイト内：一般向け・医療関係者向け）の大部分は長期間の体重管理には効果がありませんし、中には重篤な安全上の懸念もあります。緑茶抽出成分、漢方薬、ダイダイ抽出物（エキス）などのさまざまなサプリメントの減量の可能性を研究者達は検討しましたがどれも減量には効果がなく、それぞれには副作用がありました。

減量についての詳細はこちら［英語サイト］

筋力強化（ボディビル）およびパフォーマンス向上

ボディビルダーやアスリートの中には筋肉のサイズを大きくし輪郭をはっきりさせるのに役立つサプリメントに専心する人がいます。しかし、サプリメントとして販売される多くのボディビル製品は有害なおそれのある他の成分を含有する事がわかっています。

ボディビルについての詳細はこちら［英語サイト］

性機能改善

補完的アプローチの性機能改善あるいは勃起不全（erectile dysfunction ：ED）治療に対しての安全性や有効性は立証されていません。EDや性機能改善のためにプロモーション（宣伝・販売促進）されるダイエタリーサプリメント（栄養補助食品）については、安全性が重大な関心事となっています。

性機能改善についての詳細はこちら［英語サイト］

科学文献

• Weight Loss - Randomized Controlled Trials（PubMed®）［英語サイト］
• Weight Loss - Systematic Reviews/Reviews/Meta-analyses （減量―システマティックレビュー/レビュー/メタアナリシス（PubMed®）［英語サイト］
• Bodybuilding - Systematic Reviews/Reviews/Meta-analyses（筋力強化（ボディビル）- システマティックレビュー／レビュー／メタアナリシス）（PubMed®）［英語サイト］
• Sexual Enhancement - Systematic Reviews/Reviews/Meta-analyses（性機能改善- システマティックレビュー／レビュー／メタアナリシス）（PubMed®）［英語サイト］
• Bodybuilding - Randomized Controlled Trials（筋力強化（ボディビル）– ランダム化比較試験）（PubMed®）［英語サイト］
• Sexual Enhancement - Randomized Controlled Trials（性機能改善 ー ランダム化比較試験）（PubMed®）［英語サイト］

患者のための情報

• マルチビタミン／ミネラルサプリメンツ（ODS）
• Dietary Supplements for Weight Loss（減量のためのダイエタリーサプリメント）（ODS）［英語サイト］
• ダイエタリーサプリメントを賢く使う
• 勃起不全（ED）/性機能改善［英語サイト］
• オンラインまたは店舗で販売されている減量、男性強化、その他の製品が危険である可能性（FDA）
• Creatine（クレアチン）（MedlinePlus）[英語サイト]
• 中国伝統医学（TCM）
• Understanding Adult Overweight & Obesity（成人の過体重と肥満を理解する）（NIDDK）［英語サイト］
• フーディア
• エフェドラ
• ダイダイ
• 緑茶

「デトックス」および「クレンジング」知っておくべきこと

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英語版改訂年月（翻訳時）：2019年9月

デトックスおよびクレンジングとは？

食事、レジメン、施術によるさまざまな「解毒」は、「デトックス」または「クレンジング」と呼ばれ、毒素の除去、減量、健康促進が示唆されてきました。

「解毒」は一つのプロセスであったり、多数のアプローチであったりします。以下のようなものがあります：

• 絶食
• ジュースもしくは他の液体のみを摂取すること
• 制限した食物を食べること
• サプリメントもしくは他の商品を使用すること
• ハーブを使用すること
• 下剤もしくは浣腸、結腸洗浄療法を用いた腸(下部消化管)クレンジング［腸内洗浄］(“腸灌漑”もしくは“コロニクス”とも呼ばれます)。
• 環境暴露を減らすこと
• サウナを使用すること

このようなプログラムは、商業的に宣伝されているもの、医療センターで提供されているもの、またはナチュロパシー（自然療法）の一部のものである場合があります。

一部の「解毒」プログラムは、安全ではなく間違って宣伝されている可能性があります。安全性に関する詳細については、以下の「安全性について」の項目をご覧ください。

（米国疾病対策予防管理センターは、身体から有毒金属を除去するための化学的な解毒方法の一種であるキレート療法を一部特定の重篤なケースにおいて推奨しています。このページではこの種の解毒には触れません。）

デトックス」および「クレンジング」について研究でわかっていることは？

人に対する「解毒」プログラムに関する研究はごくわずかしかありません。体重や脂肪の減少、インスリン抵抗性、および血圧に関して有益な結果が得られた研究もありますが、それらの研究自体は質が低く、研究デザインに問題があったり、参加者が少なかったり、またはピアレビュー（品質を確保するための他の専門家による評価）がないものもありました。

2015年のレビューでは、体重管理または体から毒素を除去するための「デトックス」ダイエットの使用を裏づけるための説得力のある研究はなかったと結論づけられました。2017年のレビューでは、ジュースのみの食事と「デトックス」による食事はカロリー摂取量が少ないために初期の減量を可能にしますが、通常の食事を再開すると体重が増加する傾向があることが示されました。「解毒」プログラムの長期的な効果に関する研究はありません。

環境危険物質から自分自身を守りたい、または体重管理をしたい場合は、以下の一般情報をご覧ください。

安全性について

• デトックスもしくはクレンジング製品を販売するいくつかの企業に対して、米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration ：FDA）（英語サイト）および 連邦取引委員会（Federal Trade Commission：FTC)（英語サイト）は、これら企業の製品が違法で体に有害な可能性のある物質を含有していたり、重症の疾病を治療できるというような誤った宣伝文句をうたったり、あるいは（腸クレンジング目的の医療機器の場合）未認可の使用目的に販売されていたという理由で取り締まりを行ってきました。
• 「デトックス」および「クレンジング」で使用されるジュースの中には、有害なバクテリアを死滅させるための低温殺菌やその他の処理方法が行われていないものがあり、病気を引き起こす可能性があります。 特に子供、高齢者および免疫機能の低下した人において重症になることがあります。
• 一部のジュースは、天然由来の物質であるシュウ酸塩を多く含む食物から作られています。シュウ酸塩を多く含む食物の2つの例は、ほうれん草とビーツです。シュウ酸塩を多く含むジュースを大量に飲むと、腎障害のリスクが高まります。
• 糖尿病の人は、かかりつけの医療スタッフから勧められた食事計画に従う必要があります。糖尿病の場合、デトックスダイエットを始めるなど食生活を大きく変化させる前に、かかりつけの医療スタッフに相談しましょう。
• カロリーもしくは摂取する食物の種類を厳しく制限するダイエットは、持続的な減量に至らず、必要なすべての栄養が摂れない可能性もあります。
• 腸クレンジングは副作用が見られることもあり、その一部は重篤であるおそれがあります。有害な作用は、胃腸疾患、結腸手術、重度の痔核、腎疾患、または心疾患の既往歴がある患者で起こる可能性が高いです。
• 解毒プログラムは、多くの場合緩下剤が含まれており、脱水や電解質異常をきたすような重症の下痢を引き起こすことがあります。
• 水とハーブティーを大量に飲み、何日も続けて食事を摂らないと危険な電解質異常を引き起こします。

自分の健康に責任を持ちましょう。「デトックス」や「クレンジング」も含めてあなたが行っているすべての補完療法についてかかりつけの医療スタッフに相談しましょう。それによって連携のとれた安全な治療が受けられるでしょう。

すべての絶食プログラムは「デトックス」および「クレンジング」とみなされますか？

一部の絶食プログラムでは「デトックス」をうたい宣伝されている一方で、断続的断食法（intermittent fasting）および定期的断食法（periodic fasting）などの他の絶食プログラムは、健康増進、疾患予防、老化の改善、そして場合によって減量について研究されています。しかし、それらが人の健康に及ぼす影響について確固たる結論は出ていません。絶食は、頭痛、失神、脱力感、脱水を引き起こすことがあります。

成人の過体重と肥満について理解する：概要

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定義づけと事実（英語サイト）

「過体重」および「肥満」という用語は、身長に対して正常または健康であると考えられる体重よりも多いことを指します。過体重または肥満の場合、健康的な体重に達して、それを維持することは長期的な課題になる可能性があります。

体重および健康に影響を与える要因（英語サイト）

体重に影響を与え、過体重や肥満を引き起こす可能性のある要因は多くあります。これらの要因には、減量するのを難しくするものもあれば、減量した体重を戻さないようにするものもあります。過体重や肥満は重大な健康問題を招く可能性があります。

健康的な体重とは（英語サイト）

体格指数（ body mass index：BMI）は、健康的な体重、過体重、または肥満かどうかを判断する方法の1つです。あなたの体形が原因でいくつかの健康上の問題が起こることもあります。

健康上のリスク（英語サイト）

過体重や肥満は、特定の健康問題のリスクを高める可能性があり、特定の情緒問題や社会問題に関連している可能性があります。

食事と身体活動（英語サイト）

食生活を変えることは、減量および体重維持するための要となります。減量のため、摂取するカロリーを減らし、摂取するより多くのカロリーを使わなくてはなりません。あなたが実践する食事プランの内容よりも、それを維持していくことのほうが重要かもしれません。

治療（英語サイト）

減量のための一般的な治療は、健康的な食事をとること、運動すること、または、普段の自分の習慣を変えることなどです。極端な肥満であり、それによる健康障害がある場合は、医師に減量手術などほかの手段を薦められることもあります。

臨床試験（英語サイト）

国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ：NIDDK）および米国国立衛生研究所（National Institutes of Health ：NIH）のその他の構成機関は、多くの疾患および健康状態に対する研究の実施および支援を行っています。

統計

アメリカでは成人の3人に1人が肥満です。アメリカでは、2歳から19歳までの小児と青年の約6人に1人が肥満です。さらにその成人の3人に1人が過体重と考えられています。最新の統計（英語サイト）をご覧ください。 最新の統計（英語サイト）を参照してください。

姉妹とともに

「Sisters together（姉妹とともに）」（英語サイト）18歳以上の黒人女性がより積極的に活動し、健康的な食事をとることで健康的な体重を維持することを奨励する健康意識の高いプログラムです。

小児および10代の青少年が知っておくべき健康のヒント

• Healthy Meals & Snacks for Teens（10代の若者のための健康的な食事と間食）（英語サイト）
• Helping Your Child Who Is Overweight（過体重の子供を助ける）（英語サイト）
• Take Charge of Your Health:A Guide for Teenagers（自分の健康の責任を持ちましょう：10代のためのガイド）（英語サイト）

成人のための健康のヒント

• Changing Your Habits for Better Health（より良い健康のために習慣を変える）(英語サイト）
• Health Tips for Older Adults（成人のための健康のヒント）（英語サイト）
• Just Enough for You:About Food Portions（あなたに十分なもの：食物について）（英語サイト）

成人の過体重・肥満の定義と実態

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英語版改訂年月（翻訳時）：2024年12月

過体重と肥満とは何か？

身長に対して健康的な体重よりも重い人は、過体重または肥満であると表現されます。¹ 過体重や肥満は、多くの健康問題のリスク（危険）を高める可能性があります。

肥満度指数

• 過体重および肥満は、体格指数（body mass index：BMI）により定義されています。BMIは、体重と身長を用いて過体重や肥満を推定する測定法です。下の表は、20歳以上の成人における過体重と肥満のBMIの範囲を示しています。

20歳以上の成人のBMI

BMI	カテゴリ
18.5～24.9	健康的な体重
25～29.9	過体重
30+	肥満（重度の肥満を含む）
40+	重度の肥満

このオンラインツール［英語サイト］でBMIを計算しましょう。

肥満や過体重はどれほど一般的ですか？

米国の成人の5人に2人以上が肥満です。
20歳以上の米国成人の間で、過体重および肥満が一般的になっています。2017年から2018年の米国国民健康栄養調査（National Health and Nutrition Examination Survey：NHANES）² のデータに基づく推計によると：

• 成人のほぼ3人に1人（30.7％）が過体重です。
• 成人の5人に2人以上（42.4％）が肥満であり、そのうち重度の肥満は成人の11人に1人（9.2％）です。
• 成人のほぼ4人に3人（73.1％）が過体重または肥満です。

性別

男性は女性よりも過体重や肥満になりやすい。20歳以上の成人では、男性の77.1%、女性の69.4%が過体重または肥満です。² しかし、BMIが40を超える重度の肥満は、男性（6.9%）よりも女性（11.5%）に多く見られます。

人種と民族

過体重と肥満の割合は、人種や民族によっても異なります。2017年～2018年NHANESデータによると、肥満は以下のことに影響を及ぼします²：

• 非ヒスパニック系黒人の成人のほぼ2人に1人（49.6％）
• ヒスパニック系成人の5人に2人以上（44.8%）
• 非ヒスパニック系白人成人の5人に2人以上（42.2％）
• 非ヒスパニック系アジア人の成人の6人に1人以上（17.4％）

その他のグループ

• 過体重と肥満は他のグループによっても異なります。例えば、肥満は都市部に住む人よりも農村部に住む人の方が多い。³

体重と健康に影響する要因

体重には以下のような多くの要因が影響します。

• 生活習慣
• あなたが住み、働き、遊び、礼拝する場所
• 睡眠時間
• 医薬品
• 健康問題
• 既往歴と遺伝子

生活習慣

日々の食生活や飲料、日常生活における活動レベルなどの生活習慣も体重に影響します。運動や日常生活（家事や買い物など）で消費するカロリーよりも、食事や飲料から摂取するカロリーの方が多い場合、余分なカロリーの一部が脂肪として体内に蓄積される可能性があります。体重増加につながる可能性がある生活習慣には、以下のようなものがあります。

• カロリー、糖分、脂肪分の高い食品や飲料を大量に食べたり飲んだりする
• 糖分の多い飲料をたくさん飲む
• 座っているか横になっている時間が長い

時間が経つにつれて、使うカロリーよりも摂取するカロリーの方が多くなり続ければ、体重が増える可能性が高くなります。

住む場所、働く場所、遊ぶ場所、礼拝する場所

住む場所、働く場所、遊ぶ場所、礼拝する場所も体重に影響を及ぼす可能性があります。より健康的なライフスタイルを選択するには、次のような方法があります：

• 果物や野菜を含む健康的で手頃な価格の食品を扱う食料品店の近くに住んでいる
• 職場にはキッチンがあり、自宅から持参した健康的な食事を保存し、調理することができる
• 座っている時間が長い仕事ではない
• 近所に散歩やその他の運動をするのに安全な場所がある
• あなたが通う礼拝堂では、特別な行事の際に健康的な食事のオプションを用意している

睡眠時間

18～64歳の成人は、夜7時間から9時間の睡眠をとる必要があります。

睡眠不足も体重増加につながります。専門家は、18～64歳の成人は一晩に7～9時間の睡眠をとることを推奨しています。65歳以上の成人は、夜7～8時間の睡眠をとる必要があります。⁴

睡眠不足になると、空腹感が増し、カロリー摂取量が増え、健康的な食品や飲料ではなく、不健康な食品や飲料を選びやすくなる可能性があります。⁵ 十分な睡眠をとることで、これらの問題を予防し、全体的な健康を増進できる可能性があります。

医薬品

医薬品の中には、空腹感を感じさせたり、体のカロリー消費を少なくしたりして、エネルギーバランスに影響を与えるものがあります。体重増加の原因となる可能性のある医薬品には以下ものがあります。⁶

• てんかん、うつ病、サイコーシス（psychosis）の治療に使用される一部の医薬品
• 副腎皮質ステロイドステロイドとも呼ばれます。
• インスリンやスルホニルウレア系薬物などの糖尿病治療薬の一部は、膵臓から血液中にインスリンを放出させるのを助ける医薬品の一種です。
• 高血圧の治療や、血流を改善する目的で使用される薬には、ベータ遮断薬、アルファ遮断薬、カルシウム拮抗薬などがあります。
• 抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状の治療に使用される医薬品の一部です。

健康問題

健康問題の中には、肥満や体重増加につながるものもあります。以下の例を含みます⁶。

• 多嚢胞性卵巣症候群（polycystic ovary syndrome ：PCOS）などの内分泌疾患、クッシング症候群、甲状腺機能低下症。
• 視床下部（脳の小さな領域で、下垂体の近くにある）への損傷
• うつ病
• 長期間にわたるストレス

過食症や神経性過食症などの一部の摂食障害も、肥満や体重増加につながる可能性があります。どちらの症状も、自制心の喪失を感じながら大量に食べてしまいます。過食症では、体重増加を防ぐために、嘔吐や下剤の使用など、不健康な方法をとります。

既往歴と遺伝子

• 両親のどちらか、あるいは両方が過体重または肥満症である場合、その児も過体重または肥満症になる可能性が高くなります。⁷ 妊娠中に母親が肥満であった児も、肥満になる可能性が高くなります。⁸ 肥満の小児や青少年は、成人後も肥満になる可能性が高くなります。

また、遺伝子は体内に蓄積する脂肪の量と、余分な脂肪が体内のどこに蓄積されるかにも影響を及ぼす可能性があります。遺伝子は食欲や運動量にも関係しているかもしれない。

私は健康的な体重ですか？

健康的な体重かどうかを見分ける方法は？

体格指数（BMI）とウエストサイズの2つの測定値は、健康的な体重かどうかを把握するのに有用です。

体格指数

体格指数（BMI）とは、健康的な体重か 過体重、または 肥満かを推定する測定値です。過体重や肥満は、多くの 健康問題.のリスク（危険）を高める可能性がある。BMIを推定するには、NIH外部英語リンクのBMI計算機をご利用いただけます。

BMIは身長と体重に基づいて計算されます。体内の脂肪量を直接測定するものではありません。そのため、人によっては、過剰な体脂肪に関連する健康リスク（危険）を評価するのにBMI測定は最適な方法ではないかもしれません。例えば、

• ボディビルダーのように筋肉質な人は、体脂肪が多くなくてもBMIが高いことがあります。
• アジア人の祖先を持つ人の中には、腰の周りに余分な体脂肪を蓄える傾向があります。腹部、すなわちお腹の周りに余分な脂肪が蓄積されると、BMIが高くなくても、体重に関連する健康問題のリスク（危険）が高まる可能性があります。⁹
• 高齢者は加齢とともに骨や筋肉が減少し、体脂肪が増加する傾向にあります。年をとるにつれて体脂肪が増えると、たとえBMIが変わらなくても、健康上の問題のリスク（危険）が高まる可能性があります。

ウエストサイズ

脂肪が身体のどこに蓄積されのかは重要なことです。過体重または肥満の人は、上半身、特に腹部に余分な体脂肪がある場合、体重に関連する健康問題を抱える可能性が高くなります。¹⁰

以下のウエストサイズは、肥満に関連した健康問題のリスク（危険）を高めます。¹¹

• 女性：88.9cm以上
• 男性：101.6cm以上

ウエストサイズが大きいと、肥満に関連した健康問題のリスク（危険）が高まります。

体重を減らす必要がありますか？

以下のいずれかに該当する場合、今かかっている医療機関※が減量を勧めることがあります。

• 肥満、またはBMI30以上。
• ウエストサイズが大きい
• 心疾患または心疾患の既往歴がある
• 過体重、またはBMIが25～29.9、さらに 心疾患になる可能性を高める要因が1つ以上あるこれらの要因には以下が含まれます。
  • 糖尿病
  • 糖尿病予備軍
  • 高血圧
  • 高LDLコレステロールレベル、低HDLコレステロールレベル、または高トリグリセリド（中性脂肪）レベル

過体重と肥満の健康リスク

このセクションでは：

• 2型糖尿病
• 高血圧
• 心疾患
• 脳卒中
• メタボリックシンドローム
• 脂肪肝疾患
• 一部のがん
• 呼吸の問題
• 変形性関節症
• 痛風
• 胆嚢と膵臓の疾患
• 腎疾患
• 妊娠の問題
• 不妊の問題
• 性機能の問題
• メンタルヘルスの問題

過体重や肥満は、多くの健康問題のリスク（危険）を高める可能性があります。特に、余分な脂肪が腰の周りに蓄積されている場合はそのリスクが高まります。健康的な体重を維持することで、これらの問題を予防し、悪化を食い止め、あるいは症状を緩和することさえ可能です。

2型糖尿病

2型糖尿病は、血中グルコース（血糖とも呼ばれる）が高くなり過ぎることで発症する疾患です。2型糖尿病患者の9割近くが、過体重または肥満です。¹² 血中グルコースが高い状態が続くと、心疾患、脳卒中、腎疾患、目の問題、神経障害、その他の健康の問題を引き起こす可能性があります。

2型糖尿病のリスク（危険）がある場合は、少なくとも開始時の体重の5～7%を減量することで、糖尿病を予防または遅らせることができるかもしれません。^13,14 例えば、体重が200ポンド（90.7 kg）の場合は、10～14ポンド（約4.8～6.6kg）の減量を目標とします。

糖尿病リスク管理計算［英語サイト］

高血圧

過体重や肥満は高血圧のリスク（危険）を高めるかもしれません。

高血圧は、高血圧症とも呼ばれ、血管を流れる血液の圧力が通常よりも高い状態です。体格が大きいと、すべての細胞に血液を供給するために心臓がより強くポンプ作用する必要があるため、血圧が上昇するかもしれません。余分な脂肪は、血圧を調整する腎臓にもダメージを与えるかもしれません。

高血圧は心臓に負担をかけ、血管を傷つけ、心臓発作、脳卒中、腎疾患、死亡のリスク（危険）を高める可能性があります。¹⁰ 健康的なBMIの範囲に達するよう十分な減量を行うことで、高血圧が改善され、関連する健康問題の予防や管理につながるかもしれません。

心疾患

心疾患とは、心臓発作、心不全、狭心症、不整脈など、心臓に影響を及ぼすいくつかの健康問題を指す用語です。過体重や肥満は、高血圧、 高血中コレステロール 、血中グルコースなど、心疾患を引き起こす可能性のある状態を発症するリスク（危険）を高めます。さらに、過体重は心臓に負担をかけ、体内の細胞すべてに血液を送るために心臓がより激しく働くことを余儀なくさせるかもしれません。余分な体重を減らすことで、これらの心疾患の危険因子を減らすことができます。

脳卒中

脳卒中は、脳や首の血管が詰まったり破裂したりして、脳の一部への血流が遮断されることで起こります。脳卒中は脳組織を損傷し、話すことも体の一部を動かすこともできなくなる可能性があります。

過体重や肥満は血圧を上昇させることが知られており、高血圧は脳卒中の主な原因です。減量は、血中グルコースや高血中コレステロールなど、血圧や脳卒中のリスク要因を低減するのに有用であるかもしれません。

メタボリックシンドローム

メタボリックシンドロームとは、心疾患、糖尿病、脳卒中になるリスク（危険）を高める一群の症状です。メタボリックシンドロームと診断されるには、以下のうち少なくとも3つの条件を満たす必要があります。

• 大きなウエストサイズ。
• 血中のトリグリセリド濃度の高さ
• 高血圧
• 空腹時の血中グルコースが高い
• 低HDLコレステロールレベル、つまり血中の「善玉」コレステロールレベル

メタボリックシンドロームは、過体重や肥満、運動不足と密接な関係があります。体重をコントロールする健康的な生活習慣の改善は、メタボリックシンドロームの予防と改善に有用かもしれません。

脂肪肝疾患

脂肪肝は、肝臓に脂肪が蓄積することで発症し、重度の肝疾患、肝硬変、さらには肝不全を引き起こす可能性があります。これらの疾患には、非アルコール性脂肪性肝疾患（nonalcoholic fatty liver disease：NAFLD）や非アルコール性脂肪肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH）が含まれます。

NAFLDとNASHは、過体重や肥満の人が罹患することが一般的です。インスリン抵抗性、不健康なレベルの血中脂肪、メタボリックシンドローム、2型糖尿病、特定の遺伝子を持つ人も、NAFLDおよびNASHを発症する可能性があります。

過体重や肥満がある場合は、体重の少なくとも3～5％を減らすと、肝臓の脂肪が減少するかもしれません。¹⁵

一部のがん

がんとは、関連した疾患の総称です。あらゆる種類のがんにおいて、体内の細胞の一部が異常増殖したり、制御不能になったりし始めます。がん細胞は時に体の他の部位に転移します。

過体重や肥満は、ある種のがんの発症リスク（危険）を高めるかもしれません。過体重または肥満の男性は、結腸がん、直腸がん、前立腺がんを発症するリスク（危険）が高いです。過体重または肥満の女性では、乳がん、子宮内膜がん、胆嚢がんがより一般的です。

過体重や肥満は、多くの種類のがんの発症リスクを高める（危険）かもしれません。

高齢になるにつれて体重が減少する成人は、大腸がん、腎臓がん、乳がん、卵巣がんなど、多くの種類のがんのリスク（危険）が低いです。¹⁶

呼吸の問題

過体重や肥満も肺の働きに影響し、過体重は呼吸障害のリスク（危険）を高めます。¹⁷

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠時に起こる一般的な健康問題です。睡眠時無呼吸症候群になると、上気道がふさがり、呼吸が不規則になったり、短時間呼吸が完全に止まったりします。未治療の睡眠時無呼吸症候群は、心疾患や糖尿病を含む多くの健康問題の発症リスク（危険）を高めるかもしれません。

成人における睡眠時無呼吸症候群の一般的な原因のひとつに肥満があります。¹⁸ 過体重や肥満の方は、首の周りに多くの脂肪が蓄積され、気道が狭くなっているかもしれません。気道が狭いと呼吸が困難になったり、いびきの原因になったりします。過体重や肥満がある場合は、減量することで睡眠時無呼吸症候群が軽減されたり、解消されたりするかもしれません。

喘息

喘息は、肺の気道に影響を及ぼす慢性的な、あるいは長期的な疾患です。気道は、肺に空気を出し入れする管です。喘息の場合、気道が炎症を起こして狭くなることがあります。喘鳴や咳、胸のつかえを感じることがあります。

肥満は喘息を発症するリスク（危険）を高め、症状を悪化させ、喘息の管理が難しくなる可能性を高めます。¹⁹ 体重を減らすことで、喘息の管理が容易になります。重度の肥満症を持つ人々にとって、減量手術（代謝手術や肥満手術とも呼ばれる）は喘息症状の改善につながるかもしれません。¹⁷

変形性関節症

変形性関節症は、痛みを引き起こす一般的な、長期的な健康問題です。肥満は、膝、腰、足首の変形性関節症の主要な危険因子です²⁰。

過体重や肥満は、関節や軟骨に余計な負担をかけるため、変形性関節症になるリスク（危険）を高めるかもしれません。体脂肪が過剰になると、炎症を引き起こす物質の血中濃度が高くなるかもしれません。炎症を起こした関節は、変形性関節症のリスク（危険）を高めるかもしれません。

過体重や肥満は、変形性膝関節症になるリスク（危険）を高めるかもしれません。

過体重や肥満の場合、体重を減らすことで膝や腰、背中への負担が減り、体内の炎症が軽減されるかもしれません。変形性関節症の場合、体重を減らすことで症状が改善するかもしれません。研究では、運動は変形性関節症の最良の治療法のひとつであることを示しています。運動は気分を改善し、痛みを軽減し、柔軟性を高めることが可能です。

痛風

痛風とは、関節に痛みや腫れを引き起こす関節炎の一種です。痛風は、尿酸という物質でできた結晶が関節に溜まって発症します。リスク要因には、肥満であること、男性であること、高血圧であること、プリン体を多く含む食品の摂取が含まれます。²¹ これらの食品には、赤肉、レバー、アンチョビなどが含まれます。

痛風は主に医薬品で治療します。体重を減らすことも痛風の予防と治療に役立つかもしれません。²²

胆嚢および膵臓の疾患

過体重や肥満は、胆石や胆嚢炎などの胆嚢疾患にかかるリスク（危険）を高めるかもしれません。肥満の人は胆汁中のコレステロールレベルが高くなり、胆石の原因となることがあります。また、機能していない大きな胆嚢を持っているかもしれません。

腰回りに脂肪が大量に蓄積されていると、胆石を発症するリスク（危険）が高まるかもしれません。しかし、急激に体重を減らすこともリスク（危険）を高めるかもしれません。肥満である場合、安全に減量する方法について今かかっている医療機関※に相談しましょう。

肥満は、食物の消化を助けるインスリンや酵素を生成する、胃の後ろにある大きな膵臓にも影響を及ぼす可能性があります。肥満の人は、膵炎と呼ばれる膵臓の炎症を発症するリスクが高くなります。血中の脂肪レベルが高いと、膵炎になるリスク（危険）も高まる可能性があります。低脂肪の健康的な食事プランを続けることで、膵炎になる可能性を低くすることができます。

腎疾患

腎疾患とは、腎臓が損傷を受け、血液を正常にろ過できなくなることを意味します。肥満は、慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の最も一般的な原因である糖尿病や高血圧を発症するリスク（危険）を高めます。糖尿病や高血圧でなくても、肥満があるとCKDの発症リスク（危険）が高くなり、進行が早まるかもしれません。²³

過体重や肥満の方は、減量することでCKDを予防したり遅らせたりできるかもしれません。CKDの初期段階にある場合、健康的な食品や飲料を摂取し、活動的になり、余分な体重を減らすことで、病気の進行を遅らせ、腎臓をより健康な状態に保つことができるかもしれません。²⁴

妊娠中の問題

過体重や肥満は、妊娠や胎児の健康に影響を及ぼす健康問題を引き起こすリスク（危険）を高める可能性があります。

肥満の妊婦は、そうでない妊婦よりも、より大きなリスク（危険）を抱えているかもしれません。

• 発症 妊娠糖尿病、または妊娠中に起こる糖尿病。
• 妊娠高血圧症候群［英語サイト］または妊娠中の高血圧は、治療せずに放置すると、妊婦と胎児に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
• 帝王切開が必要になり、その結果、出産後の回復に時間がかかります。
• 手術や麻酔による合併症（特に重度肥満の場合）
• 出産後も体重が増加したり、過体重や肥満が続いたりします。

妊娠中に肥満であったり、体重が大幅に増加したりすると、胎児の健康リスク（危険）も高まる可能性があります。²⁵

• 児の性別や妊娠期間によっては、予想よりも大きな児が生まれることがあります。
• 成人なってから、2型糖尿病、肥満、心疾患、喘息などの慢性疾患を発症する。

今かかっている医療機関※に相談する

• 妊娠前に健康的な体重になる
• 妊娠中に健康的な体重を増やす
• 出産後も安全に体重を減らす

不妊症

肥満は不妊症を発症するリスクを高めます。女性の不妊症とは、1年間努力しても妊娠しないこと、あるいは妊娠しても妊娠期間まで妊娠できないことを意味します。男性の不妊症とは、女性を妊娠させることができないことを意味します。²⁶

肥満は男性の精子数と精子の質を低下させます。²⁷ 女性の場合、肥満は月経周期や排卵の問題と関連しています。²⁶ 肥満はまた、特定の不妊治療や不妊手術による妊娠をより困難にする可能性もあります。²⁶

肥満の女性が体重を5％減らすと、月経が規則正しくなり、排卵し、妊娠する可能性が高まるかもしれません。²⁸

性機能の問題

また、肥満は性的機能障害を発症するリスク（危険）を高める可能性もあります。²⁹ 過体重や肥満は、満足のいく性交渉を行うのに十分な硬さの勃起が得られない、または維持できない状態である勃起不全（erectile dysfunction：ED）を発症するリスク（危険）を高めます。

肥満が性的欲求の喪失、興奮できない、あるいは興奮状態を維持できない、オーガズムに達することができない、セックスの際に痛みを感じるなどの問題を引き起こすことで、女性の性的機能にどのような影響を与えるかについて検証した研究はわずかです。³⁰ しかし、健康的な食事、運動量の増加、減量は、肥満の人々の性的機能の問題を軽減するかもしれないことが研究により示唆されています。^29,30

メンタルヘルスの問題

肥満は身体的な健康問題の発症リスク（危険）を高めるだけでなく、精神的な健康にも影響を及ぼし、以下を発症するリスク（危険）を高める可能性があります。³¹

• 長期にわたるストレス
• ボディ・イメージの問題
• 低い自己評価
• うつ病
• 摂食障害

研究によると、過体重や肥満の人々は、学校や職場でも体重に関連した偏見に直面する可能性が高く、それが生活の質（Quality of life：QOL）に長期的な悪影響を及ぼすかもしれないことが分かっています。³¹ 過剰な体重を減らすことで、ボディ・イメージや自尊心が改善し、うつ症状が軽減することが分かっています。³²

体重を減らす、または維持するための食事と身体活動

健康的な食事計画と運動は、どのように減量や体重維持に役立つのでしょうか？

減量の鍵は、長期にわたって維持できる健康的な食事プランを選ぶことである体を動かすことで、より多くのカロリーを消費し、減量を維持することができる

健康的な食事計画に従う

健康的な食事計画には、健康的で栄養価の高いさまざまな食品が含まれます。

2020～2025年の「米国のための食生活指針（Dietary Guidelines for Americans）」［英語サイト］では、体重を減らしてそれを維持したい成人は、食品や飲料から摂取するカロリー数を減らす必要があると指摘しています。ガイドラインは、以下のような 健康的な食事計画を推奨を含みます。

• 各種野菜
• 果物、特にジュースよりも丸ごとの果物
• 玄米、オーツ麦、全粒粉パンなどの全粒穀物
• 無脂肪または低脂肪牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品、またはカルシウム（eJIMサイト内：一般向け・医療関係者向け）、ビタミンA（eJIMサイト内：一般向け・医療関係者向け）、ビタミンD（eJIMサイト内：一般向け・医療関係者向け）を添加した大豆飲料などの類似製品
• 赤肉、鶏肉、卵、魚介類、豆類、エンドウ豆、レンズ豆、ナッツ類、種子類、大豆製品などの食品からのタンパク質
• オリーブオイル、魚介類、ナッツ類、アボカドに含まれるオイルなど、特定のオイル

ガイドラインはまた、成人は以下を制限すべきであると指摘しています。

• 糖質 を1日あたりのカロリーの10％未満にする。
• 飽和脂肪 を1日のカロリーの10％以下にする。
• ナトリウム（塩分）を1日2,300ミリグラム未満にする

定期的に体を動かす

体を動かすことは、余分な体重を減らし、健康的な体重を維持するのに役立ちます。活動的であることは、他にも多くの健康上のベネフィット（有益性）につながります。定期的な有酸素運動は、健康上の問題を予防・軽減するのに役立ちます、例えば 高血圧 や 高い血中グルコース（血糖）。有酸素運動は精神的な健康も改善することが可能です。³²

「米国のための身体活動ガイドライン第2版」（PDF、14.8 MB）［英語サイト］では、健康な成人が以下に参加することが推奨されています。

• 中強度の有酸素運動 、例えば早歩きやダンスなど、少なくとも週に150分以上。中強度の有酸素運動は、心臓の鼓動を速め、呼吸を激しくしますが、体を酷使することはありません。
• 週に2日以上、すべての主要筋群を含む筋力強化活動を行う。

これらのガイドラインを満たせない慢性的な健康状態にある成人や障害のある人は、安全に行える定期的な身体活動に参加するとよいでしょう。心疾患、高血圧、糖尿病などの健康上の問題がある人は、定期的な運動を開始する前に、今かかっている医療機関※に相談しましょう。今かかっている医療機関※は、あなたが安全にできて、あなたに最も有益な活動を見つける手助けをしてくれます。

より健康的な習慣を身につけるには？

健康的な食事計画を採用し、毎日より多くの運動を行うことは難しいかもしれません。しかし、努力と定期的なサポート、そして忍耐があれば、減量と長期的な健康増進に役立つ変化を起こすことが可能です。

挫折はつきものなので、心の準備をしておきましょう

家族や職場の集まりで食べ過ぎてしまったなど、挫折した後は、できるだけ早く健康的な食事プランに戻るよう、気持ちを立て直して集中しましょう。食事はダイニングルームかキッチンのテーブルでするようにしましょう。スナック菓子やカロリーの高いものは、家の外に出すか、キャビネットやパントリーにしまっておくようにしましょう。カウンターの上に置かないようにしましょう。職場では、おやつがありそうな場所を避けましょう。オンライントラッカーやスマートフォンのアプリを使って、食べたもの、運動量、体重を記録し、進捗状況を確認しましょう。これらのツールは、計画を守り、モチベーションを維持するのに役立つかもしれません。

目標を設定しましょう

具体的な目標を持つことで、軌道に乗り続けることができます。「もっとアクティブに」ではなく、月曜日と金曜日の出勤前や昼食時に15分から30分歩くことを目標にしましょう。月曜日にウォーキングをしなかった場合は、火曜日にウォーキングを再開しましょう。「Body Weight Planner」［英語サイト］などのツールを使用することで、より現実的な目標を設定し、摂取カロリーを減らし、より活発に活動できるようになるかもしれません。

サポートを求めましょう

家族、友人、医療専門家に助けや励ましを求めましょう。直接会ってサポートを受けることも、Eメールやテキスト、電話でサポートを受けることも可能です。サポート・グループに参加することも可能です。特別に訓練を受けた医療専門家が、あなたのライフスタイルの改善を支援します。

どうすれば減量を維持できますか？

健康的な体重を維持するために、健康的な食事を選び続けましょう。

体重を維持するのは難しいことです。減量中は代謝が低下し、新しい体重ではより少ないカロリーで体が機能します。ホルモンの変化やその他の要因も、体重を維持するのが難しい原因となるかもしれません。

健康的な食事計画を守りましょう

健康的な食品を選び続け、健康的な食事計画を生涯の習慣としましょう。そうすることで、食事計画を継続しやすくなります。

定期的な身体活動の継続しましょう

定期的な運動は、減量後の体重増加を防ぐのに役立つ可能性があります。³² 体重増加を防ぐには、中程度の強度の運動を週に少なくとも300分行うことを目標にしましょう。³³
定期的な運動を生涯の習慣にしましょう。

体重を記録しましょう

定期的に体重を測り、体重の変化を記録するようにしましょう進捗状況を記録することは、目標達成に集中し続け、挫折を乗り越えるのに役立つかもしれません。忘れないでください。挫折は失敗を意味するものではありません。誰もが挫折を経験します。重要なのは、できるだけ早く軌道に乗ることです。

過体重・肥満の治療

多くの場合、医療専門家は、余分な体重を安全に減らし、長期的に減量状態を維持できるようなライフスタイルの改善を支援することで、過体重や肥満の治療を行います。場合によっては、減量薬や減量手術などの他の治療が有用なこともあります。

どのくらい体重を減らすべきか？

減量が必要な場合は、医療専門家の助言を受けながら、自分に最も適した減量目標と期間を設定しましょう。例えば、6か月間で体重の5%を減らすことを最初の目標にするとよいでしょう。³⁴ 体重が90.7kgの場合は、10kgの減量となります。

余分な体重を減らすことで、過体重や肥満に関連する健康問題を発症する可能性が低くなるかもしれません。すでに高血圧や糖尿病などの体重に関連する健康問題を抱えている場合は、体重を減らすことで健康状態が改善するかもしれません。

医療専門家は過体重や肥満をどのように治療するのか？

ライフスタイルの変化

医療専門家は、体重を安全に減らすために、健康的な食事計画を採用し、運動量を増やすなどのライフスタイルの変更を推奨することによって、過体重や肥満を治療することがよくあります。このような生活スタイルの改善は、食品や飲料から摂取するカロリーを減らし、活動によって消費するカロリーを増やすのに有用です。

オーダーメイドの減量プログラム

場合によっては、今かかっている医療機関※が体重管理の訓練を受けた医療専門家や医療チームを紹介することもあります。これらの専門家は、あなただけのプランを設計し、プランの実行をサポートします。

安全で有用な減量プログラムには、一般的に次のものが含まれます。

• 6カ月間に14回以上の減量カウンセリングを実施
• 体に必要なカロリーと栄養素に基づいた食事計画
• 中程度の強度の有酸素運動［英語サイト］を週に少なくとも150分間行うこと。例えば早歩きやサイクリングなど。
• 毎日の食事摂取量と運動量のモニタリング、週1回の体重モニタリング
• 専門家による定期的なフィードバックとサポート

健康的な食事と組み合わせ、定期的に運動をすることで、減量や健康的な体重の維持に役立つかもしれません。

個人セッションでもグループセッションでも、専門家と一緒に取り組むかもしれません。セッションは、スマートフォン、パソコン、その他のデバイスを使用して、対面またはオンラインで行われるかもしれません。専門家は、あなたのプランをサポートするために、電話やEメールで定期的に連絡を取ることがあるかもしれません。スマートフォンのアプリやその他のツールを使えば、計画をどれだけ守れているかを追跡できるかもしれません。

減量薬

減量は達成し、維持することが難しい場合があります。生活習慣の改善だけでは不十分な場合、今かかっている医療機関※は過体重や肥満の治療薬を処方することがあります。また、減量を維持するために使用できる医薬品もあります。減量薬を服用している間は、健康的な食事計画を守り、体を動かす必要があります。

減量手術

減量手術は代謝改善手術や肥満外科手術とも呼ばれ、消化器官に変化をもたらすことで減量効果をもたらすいくつかの手術方法があります。医師は、体格指数（body mass index：BMI）が35以上の場合に減量手術を勧めることがあります。一部の医師や専門家グループは、BMIがそれより低い場合でも、肥満に関連する深刻な健康問題、例えば2型糖尿病や睡眠時無呼吸症候群などを抱えている人に対して減量手術を勧めています。^35,36

減量器具

他の治療法で体重を減らすことができなかったり、減らした体重を維持できなかったりした場合、今かかっている医療機関※は減量器具を検討する場合があります。減量器具が米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration：FDA）によって承認されたのは最近のことであるため、研究者は長期的なリスク（危険）とベネフィット（有益性）を把握していません。

過体重・肥満の臨床試験

NIDDKは、過体重や肥満を含む多くの疾患や症状における臨床試験を実施し、支援しています。臨床試験は、病気を予防、発見、治療し、生活の質を改善する新しい方法を見つけることを目的としています。

過体重・肥満の臨床試験とは？

臨床試験やその他の臨床研究は医療研究の一部であり、あなたのような人々が関与しています。臨床研究にボランティアとして参加することで、医療専門家や研究者らが病気についてより深く学び、将来の人々のために医療を改善することができます。

研究者らは、以下のような過体重や肥満のさまざまな側面を研究しています。

• 長期にわたって減量を維持するのが難しい人がいる理由
• 肥満症患者の減量と維持に役立つ可能性のある新薬
• 代謝改善手術や肥満外科手術とも呼ばれる、減量手術後の体重増加を防ぐさまざまな治療法
• 腹部など体の一部に余分な脂肪を蓄えると、他の部分に蓄えるよりも、2型糖尿病などの健康問題を発症するリスク（危険）が高まる可能性があるのか

減量手術が肥満の成人の長期医療費を削減する可能性

「Find out if clinical studies are right for you（自分に臨床試験が合っているかどうか確認する）」［英語サイト］

NIDDK所長のGriffin P. Rodgers博士が臨床試験に参加することの重要性を説明している動画［英語］をご覧ください。

過体重や肥満の臨床研究ではどのような参加者を募集していますか？

過体重や肥満に関する臨床研究のフィルタリングされたリストを、連邦政府が資金提供し、公開され、参加者を募集中の研究について、www.ClinicalTrials.gov［英語サイト］でご覧いただけます。産業界、大学、個人による臨床研究を含めるために、リストを広げたり狭めたりすることができます。しかし、国立衛生研究所はこれらの研究を審査しておらず、安全性を保証することはできません。臨床研究に参加する前に、必ず今かかっている医療機関※に相談しましょう。

NIDDKが資金提供した研究から、過体重と肥満について何がわかったか？

NIDDKは過体重と肥満についてより深く知るために多くの研究プロジェクトを支援してきました。

「Look AHEAD：糖尿病における健康のための行動」の研究では、2型糖尿病を患い、過体重または肥満の人々が、健康的な食事と運動量の増加を組み合わせたプログラムによって減量し、その減量状態を維持できることが示されました。本研究ではまた、減量によって身体運動能力が向上し、血中グルコース、血圧、コレステロールのレベルが改善されるなど、他の健康上のメリットも得られることが示されました。この試験は、2型糖尿病の高齢者における長期的有益性を検証するために延長されました。

肥満外科手術の縦断的評価（Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery：LABS）研究では、胃バイパス術と調節可能な胃バンドという2種類の成人向け減量手術の有効性を検証しました。LABSは、経験豊富な外科医が行えば、減量手術は比較的安全であることを明らかにしました。また、大幅な体重減少につながり、体重に関連する多くの健康問題を改善する可能性があります。7年後、胃バイパス手術を受けた患者の平均体重減少量は38.1kg、つまり開始時の体重の約28％でした。胃バンド手術を受けた患者の平均体重減少は18.5kg（約15％）でした。胃バンド手術は他の減量手術よりも有益性が少ないため、あまり行われません。

（※補足：原文では、healthcare provider。米国では主に医療サービス等のヘルスケアを提供している病院/医師を指す。また、健康保険会社や医療プログラムを提供する施設等も含む。）そうすることで、十分な情報を得た上で意思決定をすることができます。

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33. US Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. Physical Activity Guidelines for Americans. 2nd ed. US Department of Health and Human Services; 2018. Accessed May 23, 2022.https://health.gov/our-work/nutrition-physical-activity/physical-activity-guidelines/current-guidelines(PDF; 14.8 MB) [英語サイト] External link [英語サイト]
34. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S102–S138.doi:10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
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「痩せる」という広告の真実

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痩せたいですか？この動画でダイエット製品の広告の真実を知ってください。「食事制限しなくても痩せる」「運動しなくても痩せる」、「誰にでも効果がある」という文句は嘘です。

動画：「ダイエット製品の真実」[英語サイト]

写本：
A: ジェーン今日もステキ！
B: ありがとう運動と健康な食事で頑張っているわ。必要でしょ。
A: わかるわー私はネットで見つけた薬を試しみる
B: ダイエットピル？本気？
A: なぜだめなの？みんな勧めているわ。医者も利用者も報道記事も。
B: 見せて。キャロル　これはフェイクよ。
A: フェイク？どうして？
B: 私も試したけど効果なし
B: 医者は雇われた俳優で記事は広告記事だったの
A: でもお試しは無料だし私には効くかもしれないわ
B: 私が お試しに登録したら毎月商品が届いてカード請求が続いたの
A: ひどい…！
B: 最悪よ。しかも効き目ゼロ
A: 無数のダイエット製品はどれも効かないの？？
B: 魔法の薬なんてモノはないのよ
A: 健康な食事と運動あるのみね
B: その通り。摂取カロリーを減らして動けば痩せられるわ。来週 一緒に走りましょう。
A: ええ、楽しそう
B: メールするわ

安全で成功する減量プログラムの選択

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■ このページの内容

• 減量プログラム（Weight-loss program：WLP）とは何ですか？
• 減量プログラムは私にとって良い選択肢ですか？
• 減量プログラムでは何を見るべきか？
• プログラムがオンラインで提供される場合はどうなりますか？
• どのような減量プログラムを避ける必要がありますか？
• 減量プログラムについて、どのような質問をすればよいですか？
• 減量プログラムに対する臨床試験

減量プログラムに挑戦しようと考えているのは、あなただけではありません。米国の成人の4人に3人近く（73%）が過体重または肥満であり、その多くが余分な体重を減らしたいと考えています。¹

これらのプログラムの多くは、ソーシャルメディア、インターネット、雑誌、その他のメディアで宣伝されています。しかし、それらは安全なのでしょうか？そして、そのようなプログラムはあなたにとって効果があるのでしょうか？

ここでは、安全に減量するのに役立つ可能性のある減量プログラムの選び方のヒントを紹介します。また、自分の体重について医療専門家に相談する方法や、減量プログラムへの参加を決める前にプログラムのスタッフに質問すべきことについても学ぶことができます。

減量プログラムとは？

減量プログラムとは、単に体重を減らすことを約束する本やアプリ以上のものです。これは、減量を促進する可能性のある健康的な生活習慣を身につけるために、継続的な指導とサポートを行う正式なプログラムです。² プログラムには以下の内容が含まれる必要があります。

• カロリーを抑えた健康的な食事と飲酒プラン
• 適切な場合は、身体活動を増やすためのプラン
• これらの生活習慣を取り入れるためのガイダンスとサポート
• 減量した体重を維持するためのプラン

減量プログラムは私にとって良い選択肢ですか？

過体重または肥満症の人は、減量することで、高血圧、心臓病、糖尿病などの体重に関連する問題を予防または軽減できるかもしれません。体重を減らすことで、生活の質も向上するかもしれません。安全で有用な減量方法については、今かかっている医療機関※に相談しましょう。

体重について今かかっている医療機関※に相談しましょう

自分の体重について医療専門家に相談することは、重要な第一歩です。今かかっている医療機関※は、健康的な食品や飲料を選ぶことのベネフィット（有益性）、運動、体重などの問題について、通常の診察では取り上げないことがあります。このような問題を自分から提起する必要があるかもしれません。

自分の体重について話すことに不安を感じる場合は、診察の前に心配事について話す練習をし、質問事項を持参しましょう。質問例には次のようなものがあります。

• 「私の体重は健康的ですか？」
• 「自分の体重が健康にどのような影響を及ぼしていますか？」
• 「体重を減らすことで、一般的な健康状態だけでなく、抱えている特定の健康問題も改善されますか？」

診察の際、今かかっている医療機関※は以下のことを行うかもしれません：

• 食事、飲酒、身体活動の習慣について尋ねる
• 体格指数（body mass index：BMI）やその他の健康要因を測定し、健康的な体重かどうかを確認する
• 持っている医学的問題、服用・摂取している医薬品やダイエタリーサプリメント（栄養補助食品）が体重や減量能力に影響を及ぼしていないか確認する

安全で有用な減量方法について尋ねましょう

• 今かかっている医療機関※から減量を勧められた場合は、安全で有用な方法について尋ねましょう。多くの成人にとって、過体重や肥満の治療は生活習慣の改善から始まります。今かかっている医療機関※は、あなたのニーズや好みに合わせて減量プログラムを作成するために、あなたと協力することができるかもしれません。また、 登録栄養士 や特定のプログラムを紹介されることもあります。すでに減量プログラムを考えている場合は、そのプログラムが自分に合うかどうか、今かかっている医療機関※に尋ねてみましょう。
• また、過体重や肥満は、減量薬や減量手術（代謝手術や肥満手術とも呼ばれる）によって治療されることもあるかもしれません。今かかっている医療機関※は、医薬品や手術と併せて生活習慣の改善を勧めることが一般的です。これらの選択肢を検討する必要があるかどうかは、今かかっている医療機関※に尋ねましょう。

減量プログラムには何を求めるべきですか？

減量に成功したプログラムでは、安全に体重を減らし、その体重を維持するのに役立つ健康的な行動を促進します。

あなたが試してみようと思っている減量プログラムに、以下のような特徴があるかどうかをチェックしましょう。

現実的な減量目標

成功する減量プログラムは、減量のための現実的な目標を設定するのに有用です。専門家は、6カ月以内に開始時の体重の5%から10%の減量を目標にすることを推奨しています。² 例えば、体重が200ポンド（約90.7kg）の場合、最初の6カ月間で約10ポンド（約4.5kg）の減量を目標にするとよいかもしれません。

低カロリーの健康的な食事プラン

成功する減量プログラムは、カロリーを抑えた健康的な食事プランを採用するための指導とサポートを提供します。さまざまな食事・飲酒プランが減量に有用であるかもしれないという研究結果がありますが、あなたに適したプランもあれば、そうでないプランもあります。³ 最も良いプランとは、科学的に裏付けられ、個人の健康状態、文化的ニーズや好み、価値観に合わせてカスタマイズされたもので、長期間にわたって継続できるものです。

身体活動プラン

そのプログラムが、より体を動かすための方法を提供しているかどうかを確認しましょう。
減量プログラムには、定期的な運動を行うためのプランを含まれているべきです。活動の量や種類は、個人の健康状態や能力によって異なります。時間とともに、中には週に150分以上、呼吸が荒くなり心拍数が上がる有酸素運動を行う人もいるかもしれません。運動量を増やしても減量効果はそれほど大きくないかもしれませんが、減量とは関係なく、健康面では重要なメリットがあります。体を動かすことは、減らした体重を維持するのにも有用かもしれません。

健康的な習慣を身につけるための指導とサポート

減量に成功したプログラムでは、健康的な生活習慣を身につけるための具体的な目標を設定し、進捗状況を確認することができます。

プログラムは以下を提供する必要があるでしょう。^3,4,5

• 健康的な生活習慣を身につけ、継続するためのカウンセリング（目標の設定、障壁への対処、挫折の乗り越え方など）
• 毎日の食事、飲酒、睡眠、身体活動のモニタリングと1週間ごとの体重チェックのサポート
• プログラム期間中、定期的なフィードバック、モニタリング、サポート（対面、電話、オンライン、またはこれらのアプローチの組み合わせのいずれか）
• グループによる社会的支援という選択肢

体重を維持するためのプラン

減量を維持するのは難しいことがあります。新しい生活習慣を継続することが、長期的な成功の鍵となります。体重増加を防ぐために役立つかもしれない戦略には、以下のものなどがあります。³

• 新しい体重に合った食事プランに従う
• 週に150分～300分以上の身体活動を行う⁶
• 少なくとも週に一度は体重を測定する

体重を維持するために、カウンセリング・セッションなど、継続的なサポートが受けられるプログラムを探す

プログラムがオンラインで提供される場合はどうなりますか？

ほとんどの減量プログラムは、インターネットやスマートフォンなどのデジタル機器を何らかの形で利用しています。しかし、プログラムによっては、完全にオンラインまたはこれらの機器を使って提供され、対面接触がない場合もあります。

バーチャル減量プログラムとも呼ばれるデジタル減量プログラムは、まだ研究段階にあります。研究によると、上記の主要な特徴を含んでいれば、一部のバーチャルプログラムは有用であるかもしれないことが示唆されています。^3,7 しかし、バーチャル減量プログラムが有用であるかどうか、特に長期的に見て有用であるかどうかについては、現在も研究者らが研究を続けています。

バーチャル減量プログラムに参加しようと考えている場合は、そのプログラムには以下が含まれていることを確認しましょう：

• 個人の目標に合わせた週1回のセッションがオンラインで提供されている
• 目標達成のための、登録栄養士、健康カウンセラー、ライフスタイルコーチなどの専門家のサポートがある
• 健康的な食事や運動などの生活習慣の改善について、携帯電話、活動量計、オンライン日記などのツールを使用して進捗状況を追跡するプラン
• Eメール、電話、テキストメッセージを通じて、カウンセラーによる目標、進捗状況、結果に関する定期的なフィードバック
• オンラインミーティングやチャットグループを通じて、グループからのソーシャルサポートのオプション

現在、多くの減量プログラムがオンラインやモバイル機器用のアプリを通じて提供されています。

どのような減量プログラムを避ける必要がありますか？

プログラムがオンラインか対面式かに関わらず、参加を決める前にできるだけ多くの背景情報を入手すべきです。考慮すべきいくつかの警告サインを次に示します：

過度の約束

このような約束をする減量プログラムには近づかないようにしましょう。

• 食事制限や運動をせずに体重を減らそう！
• 好きなものを好きなだけ食べながら減量しよう！
• 30日間で30ポンド（約13.6kg）減量しよう！
• 体の気になる部分だけを痩せよう！

その他の警告サイン

その他に注意すべき警告サイン：

• 重要な情報が、非常に小さな文字、アスタリスク、脚注などで記載されているため見落としやすい。
• 事実であるにはあまりにも良すぎると思われるビフォーアフターの写真や個人的な推薦文

このような主張については、今かかっている医療機関※に相談しましょう。減量プログラムに関する不正請求や詐欺行為は、連邦取引委員会（Federal Trade Commission)［英語サイト］に報告することが可能です。

減量プログラムについて、どのような質問をすればよいですか？

減量プログラムのスタッフは、プログラムの特徴、安全性、費用、結果についての質問に答えられるべきです。

あなたのプログラムは有用であるという研究結果がありますか？

プログラムが有用であるといエビデンス（科学的根拠）があるかどうかを調べましょう。エビデンスがない場合は、別のプログラムを検討したほうがいいかもしれません。

• あなたのプログラムが安全で有用であるかどうか、正式に検証されていますか？
• 研究結果は科学雑誌に掲載されていますか？
• 研究結果のコピーやリンクを入手できますか？

研究結果に疑問がある場合は、今かかっている医療機関※に相談しましょう。

あなたのプログラムはどのように機能していますか？

• このプログラムはどのように私の減量に役立つのですか？
• プログラムの期間は？
• プログラムはどのように提供されるのですか？対面ですか？オンラインですか？スマートフォンですか？
• ライフスタイル、仕事のスケジュール、文化的なニーズや嗜好に合わせてプログラムを変更できますか？

プログラムの費用はいくらですか？

• プログラムの最初から最後まで、総費用はいくらですか？
• その合計に含まれない費用、例えば会費や手数料はありますか？
  • 毎週の訪問
  • 食品、代替食品、サプリメント（eJIMサイト内：一般向け・医療関係者向け）、その他の製品
  • 健康診断
  • カウンセリング
  • 減量した体重を維持するためのフォローアップ
  • オンラインチャットへのアクセス

プログラムの内容は何を含んでいますか？

• 健康的な食事指導
  • 特定の食事計画に従う必要がありますか？
  • 毎日食べたものを記録する必要がありますか？
  • 特別な食事やサプリメントを購入する必要はありますか？購入する場合は、1日または1週間の費用はいくらですか？
  • あなたのプログラムでは、私が実行しやすい健康的な食事プランを提案してくれますか？
  • プログラムに特別な食べ物が必要な場合、私の好き嫌いや文化的嗜好、食物アレルギーに基づいて変更できますか？
• 身体活動ガイダンス
  • あなたのプログラムには身体活動計画が含まれていますか？
  • あなたのプログラムは、さまざまな能力レベルや身体活動の強度にどのように対応していますか？
  • ジムや体系的な運動プログラムに参加する必要がありますか？
  • あなたのプログラムには、自宅、職場、旅行中など、短時間で、さまざまな場所でできる身体活動が含まれていますか？
  • あなたのプログラムは、私がもっと身体を動かし、モチベーションを維持するためにどのように役立ちますか？
• カウンセリング
  • あなたのプログラムでは、健康的な生活習慣を身につけ、それを維持するための1対1またはグループ・カウンセリングを提供していますか？
  • あなたのプログラムには、障害を克服し、軌道に乗るのを支援してくれる訓練されたコーチやカウンセラーが含まれていますか？
  • このプログラムは、ストレスや社交的な食時、十分な睡眠の確保、仕事のスケジュールの変更、モチベーションの低下、怪我や病気などの問題に対処するのに役立ちますか？
• 体重を維持するためのプラン
  • プログラムには、減量した体重を維持するためのプランも含まれていますか？
  • 減量維持プログラムの期間はどのくらいですか？
  • 減量維持プログラムには何が含まれますか？
• スタッフはどのような教育やトレーニングを受けていますか？
  • 医師またはその他の認定された医療専門家がプログラムを運営または監督していますか？必要であれば、医師や認定医療専門家に相談できますか？
  • プログラムには、登録栄養士、メンタルヘルス・カウンセラー、運動生理学者など、特定の専門家が含まれていますか？
  • スタッフはどのような資格、教育、経験、トレーニングを受けていますか？スタッフの平均勤続年数は？
  • スタッフは文化的適性に関する訓練を受けていますか？
• プログラム参加者は通常、どのような結果を出していますか？
  • 平均して、一人あたり体重はどのくらい減りますか？
  • 平均して、一人あたりどのくらい体重を維持できるのですか？
• あなたのプログラムのリスク（危険）は何ですか？
  • プログラムが健康問題を引き起こしたり、何らかの形で私に害を及ぼしたりする可能性はありますか？
  • プログラムに参加している間、私の安全を確保するために継続的な意見やフォローアップがありますか？
  • プログラムの医師やスタッフは、例えば、プログラムが現在進行中の医学的問題にどのような影響を及ぼす可能性があるかなどについて私の今かかっている医療機関※と必要に応じて協力してくれますか？

減量プログラムに対する臨床試験

NIDDKは、過体重や肥満を含む多くの疾患や病態における臨床試験を実施し、支援しています。臨床試験は、病気を予防、発見、治療し、生活の質を改善する新しい方法を見つけることを目的としています。

減量プログラムの臨床試験とは？

臨床試験やその他の臨床研究は医療研究の一部であり、あなたのような人々が関わっています。臨床研究にボランティアとして参加することで、医療従事者や研究者らが病気についてより深く学び、将来の人々のために医療を改善することができます。

研究者らは、減量プログラムのさまざまな側面を研究しています。

• 減量を促進し、2型糖尿病を予防するための戦略
• 親子で健康的な生活習慣と体重管理を奨励する家族ベースのプログラム
• 減量プログラムを強化するデジタル技術の新しい利用法
• 減量薬を服用している患者をライフスタイル・プログラムがどのようにサポートできるか

Find out if clinical studies are right for you（臨床試験が自分に適しているかどうかを確認する）［英語サイト］

NIDDK所長のGriffin P. Rodgers博士が臨床試験に参加することの重要性を説明している動画［英語サイト］をご覧ください。

減量プログラムに関するどのような臨床研究が参加者を募集していますか？

「www.ClinicalTrials.gov［英語サイト］」で、減量プログラムに焦点を当てた連邦政府資金による公開中の臨床研究で、現在参加者を募っているもののフィルタリングされたリストを見ることができます。産業界、大学、個人による臨床研究を含めるために、リストを広げたり狭めたりすることができます。しかし、国立衛生研究所はこれらの研究を審査しておらず、あなたにとって安全であるかどうかを保証することはできません。臨床研究に参加する前に、必ず今かかっている医療機関※に相談しましょう。

NIDDKが資金提供した研究から、減量プログラムについて何がわかりましたか？

NIDDKは、「Look AHEAD（糖尿病における健康のための行動）」研究を含む、減量プログラムについてより深く理解するための多くの研究プロジェクトを支援してきました。Look AHEAD研究により、2型糖尿病に加えて過体重や肥満の人は、健康的な食事や運動量の増加など、生活習慣を改善するプログラムによって減量し、その減量をある程度維持することが可能であると示されました。本研究ではまた、減量によって身体運動能力が向上し、血中グルコース、血圧、コレステロールのレベルが改善されるなど、他の健康上のメリットも得られることが示されました。

参考文献

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3. Wadden TA, Tronieri JS, Butryn ML. Lifestyle modification approaches for the treatment of obesity in adults. American Psychologist. 2020;75(2):235–251. Accessed February 5, 2024. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7027681［英語サイト］ NIH external link
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もっと身体を動かしましょう

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しっかり身体を動かしてカロリー制限をすれば、徐々に体重を落としていくことができるでしょう。

体重管理に必要な運動量は人によりかなり違いますが、早歩きなどの中程度の運動を週に150分から300分（2時間半から5時間）することにより多くの人が体重を維持できます。

大幅に減量したい人（体重の5％以上）や減量した状態を維持したい人は週に300分以上の中程度の運動をする必要があるかもしれません。

勧告に関してもっと詳しく知りたい方は、2008 Physical Activity Guidelines for Americans’（アメリカ人に対する運動のガイドライン（2008年版）（英語サイト）をご覧下さい。または「NHLBIの病気疾患指標」（英語サイト）の運動に関する概況報告書をご覧下さい。

オンラインまたは店舗で販売されている減量、男性強化、その他の製品は危険かもしれません

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英語版改訂年月（翻訳時）：2024年12月

減量、男性強化、その他の製品を購入するにしても、最近では実店舗ではなくオンラインで探すことが多くりました。

しかし、購入する際は気をつけましょう。このような製品を購入した場合、実際には違法な製品を購入しているかもしれません。また、その製品にはラベルに記載されていない潜在的に危険な成分が含まれているかもしれません。

これは今に始まったことではありません。過去10年間、米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration：FDA）は、市販薬（over-the-counter：OTC薬）の中には、有害な可能性のある有効成分が隠されているものがあると消費者にたびたび警告してきました。隠された成分は、減量、ボディビル、鎮痛、睡眠補助、性機能向上をプロモーション（宣伝・販売促進）している製品で問題となっています。FDAが承認した医薬品の有効成分を含む製品が、ダイエタリーサプリメント（栄養補助食品）（eJIMサイト内：一般向け・医療関係者向け）と偽って販売されることもよくあります。

10年間にわたる我々の検証から明らかなのは、オンライン市場を含む小売業者や販売業者は、こうした潜在的に有害な製品が消費者に販売されるのを効果的に防止できていないということです。

FDAはまた、がん、HIV、COVID-19のような深刻な疾病を治療または予防するとの謳い文句でサプリメントとして販売されている製品も摘発しています。これらの製品は通常、FDAによる安全性や有効性の審査を受けていない未承認医薬品であり、消費者は購入すべきでありません。

あなたが知らないことは、あなた自身を傷つけることがあります。

例えば、減量や男性強化のための製品。FDAは最近、Amazon、eBay、Walmart.comで販売されている70種類近くのこれらの製品を検査したところ、そのほとんどにラベルに記載されていない医薬品有効成分が含まれていることが判明しました。これらの隠された成分は、あなたが服用している他の薬と相互作用、または重篤な副作用を伴うかもしれません。

FDAがAmazonで購入した29製品すべて、eBayで購入した25製品中20製品（80％）、Walmart.comで購入した半数の製品に未申告の医薬品有効成分が含まれていました。FDAの実験室検査により、この製品にはシルデナフィル（sildenafil）、タダラフィル（tadalafil）、バルデナフィル（vardenafil）、シブトラミン（sibutramine）、デスメチルシブトラミン（desmethylsibutramine）、フェノールフタレイン（phenolphthalein）、フルオキセチン（fluoxetine）など、さまざまな未申告の有効成分が含まれていることが判明しました。これらの有効成分のほとんどは、バイアグラ（Viagra）やシアリス（Cialis）を含むFDA承認の処方薬に含まれています。その他の成分は、深刻な安全性への懸念から市場から排除されました。

危険な製品を見分けるには？

潜在的に危険な製品をオンラインで販売することは簡単です。上記のリンク先の公告に掲載されている、減量、性欲増強、身体増強、睡眠補助、鎮痛のための製品を購入しないよう、消費者に忠告しています。

ダイエタリーサプリメントとして販売されている製品の購入を検討している場合は、FDAの「tainted products database（汚染製品データベース）」［英語サイト］にアクセスしてください。そこには、これらの潜在的に危険な製品が約1000件掲載されています。FDAは、未承認の活性医薬品成分を含む新製品を発見するたびにデータベースを更新しています。しかし、新しい製品やウェブサイトは常に登場するため、データベースがそれらすべてに対応することは不可能です。

製品名は異なるが類似している場合や、リストに載っていない場合であっても、注意が必要です。また、即効性を謳う1カプセルや2カプセルのパッケージで販売されている製品にも注意が必要です。FDAは、潜在的に危険な製品を市場から特定し、排除するために努力していますが、それは絶え間なく継続する取り組みです。

安全に過ごすためのステップ

これらのカテゴリーに属する製品の使用を考えている場合は、まず今かかっている医療機関※に相談しましょう。製品に関する信頼、信用できる情報を確認するために、医師に助言を求めましょう。

処方箋なしで販売され、がんやHIVなどの重篤な疾患の治療、治癒、予防を謳った製品を使用しないようにしましょう。重篤な疾患の治療や予防を目的として承認された製品は、一般的に処方薬であり、免許を持つ医療専門家の監督下での使用に限定されています。

• 奇跡的な病気の治療や予防を謳う消費者レビューを信用するのは慎重になりましょう。
• 製品を購入するためにオンライン市場へ誘導するウェブサイトに注意しましょう。これらのウェブサイトに掲載されている、製品の疾病予防や治療効果に関する主張は、FDAによる審査を受けていません。
• オンラインで安全に医薬品を購入する方法については、BeSafeRx［英語サイト］をご覧ください。

そして最後に、もし製品による傷害を負った場合は、オンライン市場に製品レビューを投稿するだけではなく、FDAの「MedWatch Adverse Event Reporting（MedWatch有害事象報告プログラム）[英語サイト]に懸念事項を報告してください。そうすることで、FDAが不適切な製品から消費者を保護するための適切な措置を取ることができます。消費者はまた、オンラインで販売されている製品の違法販売を報告するよう奨励されています。

（※補足：原文では、healthcare provider。米国では主に医療サービス等のヘルスケアを提供している病院/医師を指す。また、健康保険会社や医療プログラムを提供する施設等も含む。）

更新日：2025年3月10日

監訳：大野智、佐々木淳一、北島慎太郎、富塚啓貴（島根大学）　翻訳公開日：2021年3月12日